病毒感染标本的采集与送检

病毒感染标本的采集与送检

 

    (一)原则问题

 

    1．采集最适标本  一般可从病毒侵入部位或感染靶位取材，包括渗出液、分泌物、组织、各种体液、粪便及各种拭子。采集标本需考虑疾病所处阶段，病毒所在部位，非侵人手段能否到达；病损部位能否检出病毒颗粒、病毒抗原、病毒基因序列；该病毒能否培养，生长快慢；需取双份还是单份血清。

 

    2．力争早期  病毒分离及特异IgM型抗体检测应力争在发病早期进行，愈早愈好。

 

    3．尽快送检  大多数病毒抵抗力较弱，离开机体活细胞后，室温下会很快失活，因此，立即接种最好。需运送或保存的标本应冷藏，48h内应置于4℃环境，长期保存应置于一70℃环境。拭子标本应置于2～3ml冷运送液中送检。

 

    4．严防扩散  盛放病毒标本的容器应不易破损，内容物不易外溢。

 

    (二)具体方法

 

    1．病毒培养  呼吸道病毒感染应在发病3d内取得鼻咽拭子、咽喉含漱液、痰液或穿刺组织。肠道病毒感染可在发病7d内取咽拭子及咽漱液，1周后取大便、肛拭子。甲型及戊型肝炎病毒在发病1周内取大便，其他型肝炎病毒取血清作血清学或基因检查。汉坦病毒、流行性乙型脑炎病毒取病程早期血液或相应组织做检查。

 

    2．血清学或基因检测  各种病毒感染都可采集疾病早期及恢复期双份血清进行检测，慢性感染者需多次采集，有条件者可同时送血液或组织标本进行病毒基因检测。

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