临床输血小知识

(一)为何全血并不全?

1血液离开血循环，发生“保存损害”；

2保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用；

3血小板需要在22±2℃振荡条件下保存，4±2℃保存有害；

4白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；

5凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1-3天活性丧失50%。

(二)为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血?

1全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能或活性，起不到治疗作用；

2全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多；

3成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高，针对性强，疗效好，不良反应少。

(三)全血有哪些主要缺点?

1大量输全血可使循环超负荷，因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿；

2由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，病人的代谢负担越重；

3输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多，因为人的血型十分复杂，同种异体输血，尤其是输全血，将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。