什么是自身输血

自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时，他接受的是自己的血液或血液成份，这是最安全的输血。

一、自身输血的概况

自身输血早在1886年首次报道，直至1921年才成为临床上可接受的输血。到20世纪30年代对选择性手术的患者，术前1－2周采集自身血液保存于血库，以备术中或术后需要时用，而且建议在医院里设立自身血库。此后一方面由于血液并不紧张，加上采血筛技术及血库保存血液条件的不断改进，自身输血又逐渐被人们疏远。近年来血液来源日趋紧张，有时因血液供应不足而延缓择期手术。特别是由于异体输血可引起经血液传播病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等等的危险。并对异体输血可产生的不良反应、并发症和危险进行了广泛宣传教育，故又对自身输血给予重新评价。由早期的回收式、保存式自身输血发展到1964年在美国盐湖城进行了稀释式自身输血。1986年以后美国的自身输血已上升到一个重要位置。

我国1978年上海第二医科大学第三附属医院麻醉科报告了血液稀释和自身输血150例，1979年天津市、上海市血液中心，先后发表了同类报告，1989年中国医学科学院阜外医院输血科报告了心血管外科手术血液稀释与自身输血100例。我国自身输血在一些大城市、中心医院久已开展，取得良好效果。近年来，特别是我国98101实施的《中华人民共和国献血法》，第十五条“国家提倡并指导择期手术的患者自身储血……”。自身输血受到空前重视，许多医疗中心已由血库工作人员、血液专家、外科医师、麻醉医师及医院领导组成了自身输血专业组织及输血科。卫生部于98724在京举办全国临床输血学习班，自体输血是作为预防控制经血液传播疾病，减少输血不良反应，节约用血广开血源，贯彻实施献血法的一项重要措施在学习班上由国内外专家专题介绍的重点学习内容。

当前临床上经常采用的有保存式自身输血，稀释式自身输血及回收式自身输血三种，各种自身输血方式各有其特点，可按病情、技术水平等情况适当选择。国内外大量临床实践证明，自身输血安全、可靠。

二、自身输血的优点

1、没有疾病传播的危险（人如肝炎、梅毒、疟疾、巨细胞病毒和艾滋病等）。

2、异体血液中的成份，如红细胞、白细胞、血小板及各种血浆蛋白抗原等，对受血者均为异体蛋白，能产生同种免疫反应。自身输血就没有产生这种免疫反应的危险。

3、自身输血能避免发生移植物抗宿主病（GVHD）的危险。

4、自身输血没有免疫作用而致的溶血、发热及过敏反应的危险。

5、通过多次自身采血，刺激骨髓血细胞生成。

6、对少数罕见血型或配血有困难的患者，自身输血解决了输血上的困难。

7、自身输血节约了同种血，如果自身血液没有使用或未用完，自身血又符合血液质量管理标准还可作为额外的同种血液转让给其他需要此血的患者。

8、扩大血源，减少患者经济开支，提供安全用血。