外科输血的适应症、并发症及其防治

输血的适应症

1、急性失血：主要适应症;一次失血低于总量的10%(500)时，可不输血;，低于总血容量的20%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时，可输入适量全血。

2、贫血或低蛋白血症浓缩红细胞;血浆及白蛋白

3、重症感染抗体及补体

4、凝血功能障碍：相关血液成分

输血反应与并发症及其防治

1、发热反应：最常见的早期输血并发症，1-2小时后可缓解。

2、过敏反应：

(1)预防：口服抗过敏药;有过敏史者不宜鲜血;鲜血员在采血前4小时禁食。

(2)治疗：停止输血，应用肾上腺素及糖皮质激素

3、溶血反应

最严重的输血并发症，多为ABO血型不合所致。

典型症状：寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克

(1)预防：严格执行查对工作;同型输血

(2)治疗：立即停止输血;抗休克;保护肾功能;血浆置换疗法

2、循环超负荷：输血速度过快过量导致肺水肿和心力衰竭

治疗：停止输血，强心利尿

3、细菌污染反应

(1)治疗：停止输血，使用抗生素

(2)预防：严格无菌操作