检验科质控的影响因素之分析后的质量控制
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1、认真审核测定结果:生化分析的自动化,一方面减少了填写检验报告的误差,另一方面增加了对测定结果进行审核的要求。审核结果主要是对异常结果的分析取舍。
如酶多项增高个别降低,往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽,应检查反应曲线加以判断;葡萄糖、碳酸氢根过低、同时钾离子过高,往往提示标本未经分离放置时间过长所致;LDH、AST、TP升高,ALT升高不明显,GGT、Bil下降,往往提示标本严重溶血;值过低或负值的肌酐、尿酸常提示黄疸标本;多项分析结果过低,往往提示标本稀释或由于标本中纤维蛋白凝块、样品针部分堵塞导致加样不足所致。因此,对异常结果,要认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。
2、加强与临床医生的对话:临床医生对实验数据的评价是分析后质量控制的重要环节。临床医生最熟悉病人的病理变化和疾病的发展过程,实验数据是否符合临床诊断是衡量实验结果正确与否的重要因素之一。因此,经常、定期和虚心听取临床医生意见,介绍实验室的新方法、新技术,及时追踪到任何一个产生误差的因素,使我们不断的完善制度,从而,推动检验事业的发展。