尿液细菌学检查的异常结果分析

　　尿液细菌学检查的异常结果分析是检验技师考试中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。

　　采用定量细菌培养法。

　　尿液细菌培养阳性时，必须根据细菌数判断是否有泌尿感染。检出同一种细菌时，革兰阴性杆菌≥105/ml菌落数（CFU）时可认为是病原菌，有人认为一次培养菌数在105/ml，准确率为80%，两次检出同一细菌在105/ml以上，准确率为91%，三次为95%；104/ml～105/ml时为可疑，应重复检查； <104/ml时视为污染；革兰氏阳性球菌≥104/ml则可视为病原菌。但在下列情况下尿路感染时尿中细菌常可≤105/ml或104/ml，尿液因大量饮水而被稀释，应用抗菌药物使尿中有较高浓度，细菌受抑制，细菌营养条件要求高，繁殖缓慢。若因菌数意义不能肯定或培养结果与临床表现不符时，应继续送检。在严格无菌手续下送检膀胱穿刺或导尿培养时，无论菌数多少，均应视作病原菌。泌尿感染常见细菌以大肠埃希菌为首位，近年由于感染病原菌的变迁，其他肠杆菌科细菌如肠杆菌属、克雷白菌属、变形杆菌属类细菌增多，非发酵革兰氏阴性菌感染增多。革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌也较常见，由于抗菌药的滥用导致尿路二重感染，酵母样真菌也常检出。若疑有结核茵感染时应送检结核培养。