慢性白血病的分型-检验技师

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1、慢性髓系白血病

（1）慢性髓细胞白血病（CML）：

Ph阳性CML：t（9；22）染色体异常，又称ph染色体，染色体及G6PD同工酶的分析证实，CML的病变细胞累及髓系细胞（粒、红、巨核细胞系）及B细胞。

Ph阳性CML：多见于以下两种情况：一种见于60岁以上的男性，无t（9；22）染色体异常，脾不大或轻度肿大，白细胞计数＜5×109/L.另一种称幼儿型CML（juv-CML），见于3岁以下的婴儿，其临床表现与成人CML相似，但多为ph阴性，胎儿血红蛋白（HbF）常升高，HbA2降低。

（2）慢性嗜中性粒细胞白血病（CNL）：多见于60岁以上病人，白细胞总数持续升高，多＞30×109/L，以成熟中性粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶积分多在300分以上，无ph染色体，骨髓涂片示粒细胞极度增生，嗜酸及嗜碱性粒细胞不多，红系明显受抑，巨核多正常。

（3）慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）：多见于男性，特征为嗜酸性粒细胞明显增多，尚存在不成熟的嗜酸性粒细胞及原始细胞，贫血、血小板增多可减少，ph多阳性。病例可有肝脾淋巴结肿大，易发生心脏纤维化，心肌嗜酸性粒细胞浸润、难治性心衰、中枢神经系统易受累。

2、慢性淋巴细胞白血病

根据免疫学标志分为慢性B淋巴细胞系及慢性T淋巴细胞系白血病。

（1）慢性B细胞系白血病分为：

①慢性B淋巴细胞白血病（B-CLL）；

②混合型CLL；

③B幼淋巴细胞白血病；

④毛细胞白血病；

⑤伴循环绒毛淋巴细胞的脾脏淋巴瘤；

⑥非霍奇金淋巴瘤的白血病期；

⑦伴周围血病变的淋巴性浆细胞淋巴瘤；

⑧浆细胞白血病。

（2）慢性T细胞白血病分为：

①慢性T淋巴细胞白血病（T-CLL）；

②T幼淋巴细胞白血病；

③成人T淋巴细胞白血病/淋巴瘤；

④Sezarg综合症。