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“餐后血糖”从第一口饭开始算

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我国公民的血糖升高以餐后血糖升高为主,单纯餐后血糖升高者漏诊率高达50%

2013年7月8日,由中华医学会糖尿病学分会主办的“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活动在广州越秀公园举行。在活动中,糖尿病专家建议高危人群定期检测餐后血糖,看看有没有超过7.8mmol/L的“警戒线”,不要因为没有症状而掉以轻心。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授介绍道:“与西方人相比,国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。常规体检中只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高的人群得以蒙混过关,造成的漏诊率高达50%.”

7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常,餐后血糖一旦超过此值,即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。具体而言,空腹血糖正常而餐后2小时血糖值介于7.8~11.1mmol/L,为糖耐量减低(IGT),属于糖尿病前期。此时糖尿病“三多一少”的典型症状表现并不明显,若不及时发现治疗,92.8%的患者会进展为糖尿病,且此时罹患心血管疾病的风险已增加2至3倍。中山大学附属第三医院内分泌科姚斌教授指出,II型糖尿病大多没有症状,患者在早期缺乏关注,直到出现了并发症,包括:心脏和大血管病变导致的活动能力下降、胸闷气喘,神经病变导致的手脚麻木,此外还有视力模糊等。因此他建议老年、肥胖、超重、运动少、有家族病史、妊娠糖尿病史、合并心脑血管疾病等高危人群在常规体检测空腹血糖之余,应定期检测餐后血糖,“准确地说,是从吃第一口饭开始后的2小时。”

对于糖耐量减低人群,可通过生活方式干预降低糖尿病和并发症的发生风险,甚至可以逆转病变的过程,这包括健康的饮食习惯、戒烟限酒、适量运动等。姚斌称,饮食搭配应控制50%~60%为碳水化合物,20%~25%为脂肪;运动要达到每星期进行150分钟以上,以有氧运动为宜,而无氧运动会令体内酮体升高,可影响患者的酸碱平衡。他还说,仅靠生活方式干预,还有50%的人餐后血糖仍然过高。翁建平指出,对于这类糖尿病前期患者,必要时应予以药物干预。

美国有研究发现,少量吃醋可改善餐后血糖水平,但机制尚未明确。日本一项研究发现,吃醋可让人减少食量,研究人员建议每日摄入15毫升醋左右,可能有助于预防代谢综合征。姚斌认为吃醋有一定作用,但降糖力度不够,可和饮食、运动一起作为降糖的辅助手段。医学教育网|搜索整理

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