错误认知加剧抗菌素滥用 及时报告检验积极配合临床

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《中国科学报》：随着国家“限抗令”的出台，抗菌药物的使用将会愈发严格，这对检验工作的进行是否会产生影响？

 

 

于勇：抗菌药物的滥用导致病原菌耐药水平的不断提高，临床抗感染治疗难度的加大，不仅是医学界关注的热点问题，也是一个关系到公众健康的社会问题，引起了国家医疗行政管理部门的高度重视。去年6月，国家卫生部、总后勤部制定下发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，决定在全国、全军范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，这对医疗机构合理使用抗菌药物起到了巨大的促进作用。

 

一般认为，导致抗菌药物滥用的原因主要来自医务人员、社会公众和医药企业多个方面，“限抗令”通过一系列有针对性的措施将有效地遏制抗菌药物滥用的势头。近期我们发现，临床医师申请进行病原菌检测的标本量已明显增加。在这种形势下，检验科的主要任务是积极配合临床科室，为临床医师提供尽可能及时的检测报告。

 

这里需要说明一点，目前常规的细菌检测方法是要将标本中的细菌培养出来，然后进行鉴定和药敏试验，是一个耗时、复杂的过程；一般细菌鉴定加药敏的报告在收到标本后2~3天才能发出，这个时间差有可能影响临床的抗感染治疗。为了尽可能地减少对临床诊治的印象，我们除了注意及时处理收到的标本外，还注意在第一时间将标本涂片镜检结果、血培养涂片镜检结果等所有在检测过程中观察到的现象、结果、信息及时通知临床医师，协助其尽可能地及时、全面地掌握病原菌的相关信息。

 

此外，我们还安排经验丰富的专家负责临床细菌检测，注意参加临床感染患者的会诊，同时定期为临床医师提供病原菌变化趋势等流行病学信息，从病原菌检测的角度提出建议，协助、配合临床医师正确选择、合理使用抗菌药物。

 

 

《中国科学报》：近两年科室主要有什么科研成果，人才队伍建设的情况怎样？

于勇：近两年科室的科研工作取得了较大的成绩，申请到了包括国家“863”课题，军队“十二五”攻关课题等三项重大科研课题。科室有关病原菌的研究分别获得了军队科技进步奖和医疗成果奖。目前，科室所有工作人员均具有本科或本科以上学历。其中有高级职称4人，硕士导师2人。

 

《中国科学报》：您前几年提到过人工镜检需要加强重视，而除此之外，您有没有一些其他特别的保证检验结果准确的手段？

于勇：主要是参照医学实验室质量和能力的专用要求（ISO15189）规范实验室管理和日常工作，来确保检验结果的准确。