检验免疫标本采集及分析前质量控制

互联网2015-01-05

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1.采集任何标本前，都应先填写检验单，选择相应的标本容器，住院病人必须在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等；门诊病人必须先编号后采集标本，并且编号务必保证当天是唯一的，有条件的医疗机构，有条形码的尽可能使用条形码。

2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。

3.采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验，不应放置过久，以免影响<a target="_blank">检验结果</a>，特殊标本要注明采集时间。

4.必须掌握正确的采集和收集方法，如：

4.1.所有在标本在收集血清和血浆时，均不能混入纤维蛋白丝、血细胞、其他尘埃颗粒以及气泡，否则会影响AXSYM<a target="_blank">免疫</a>分析仪的分析结果，而溶血、血脂标本以及气泡则对Alisei<a target="_blank">免疫</a>分析仪的分析结果影响较大。

4.2.收集血清时必须待血液完全凝固后再分离血清，相对离心力10000g 5-10分钟，凝血功能差或使用过抗凝药物的病人标本，应当延长时间以待其充分凝固。

4.3.所有标本均避免反复冻融，有絮状沉淀应低速离心去除后再测定。无论室温、低温冰箱，还是冰冻保存均应密封后才能保存。

4.4.用于感染性诊断试验的标本采集，必须确保采集标本的容器干净，推荐使用一次性采集材料，包括试管、离心用的玻棒，加样时用的Tip头、样品杯等。

4.5.所有标本在加样前，必须按检测项目要求将标本重新排列好并校对标本与申请单是否一一对应。

4.6.所有标本在AXSYM免疫分析仪上测定时，应根据仪器加样速度确保仪器加样中心的标本在3小时内加样完毕，以免标本蒸发而浓缩。

4.7.检验尿β2-微球蛋白，应属病人留随机尿及时送检，因多数病人尿液呈弱酸性6.0以下，β2-微球蛋白在酸性环境中不稳定易降解，可以采用0.5N NaOH或氨水调节PH至6.0-7.5，2-8℃稳定24小时，-20℃稳定较长时间。

4.8.脑钠肽（BNP）测定，应采用EDTA抗凝并且收集在塑料管中，其他抗凝血、血清以及玻璃器皿均不能用于BNP测定。全血和血浆标本贮存在2-8℃应在24小时内完成测定；如放置室温则应在4小时完成测定；血浆即时分离-20℃以下塑料试管冰冻保存可稳定3个月且反复冻融不能超过3个循环，冻融以后的标本要低速离心去除凝块再测定。

4.9.激素类测定，LH、PROL、HCG、PROG、FSH、睾酮血清、血浆（EDTA、肝素、草酸盐、氟化钠抗凝）均可，E2仅用血清，贮存2-8℃应在24小时内完成，贮存在-10℃左右可稳定6-12个月；睾酮标本室温可达8小时，2-8℃可稳定7天，-20℃可稳定6个月；甲状腺激素血清、血浆均可，Anti-TPO、Anti-TG、TSH 2-8℃可稳定7天，-20℃可以稳定6个月，TT4、TT3、FT4 2-8℃稳定24小时，-10℃以下稳定12个月，FT3 2-8℃稳定48小时，-10℃以下稳定6个月；INS血清、血浆均可，应尽可能快的测定，否则应贮存在-20℃。