检验技术资格考试临床检验考点精要

互联网2015-01-05

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【检验师考试辅导】

检验技术资格考试<a target="_blank">临床检验</a>考点精要 1. RBC稀释液（Hayem液）中：硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是防腐剂。 2. HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球蛋白易混浊。 3. 试验后废液处理：应先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15h使CN－氧化为N2和CO2，或水解成CO32－和NH4＋。 4. 遗传性球形红细胞增多症的小细胞中生理性中心淡染区消失。 碱性点彩红细胞多见于铅铋汞中毒，是铅中毒的筛选指标。 卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红和铅中毒。 5. LFR、MFR、HMR分别是：低、中、高荧光率。 6. 良性<a target="_blank">肿瘤</a>ESR多正常，恶性<a target="_blank">肿瘤</a>ESR多增加，低色素性贫血，遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。 7. 杆状核超过5%或有幼稚细胞为“核左移”，中性粒分叶5叶以上超3%为“核右移”。 8. 钩虫病时嗜酸性粒细胞可达90%以上，嗜酸性粒细胞白血病时亦可，但以幼稚为主。 9. 嗜酸性粒细胞（Eos）计数中乙醇或丙酮是保护Eos而破坏其它，伊红或石楠红是使Eos着色，1h内计数。 10. 中性粒细胞毒性变化有：中毒颗粒，空泡，Dohle小体，退行性变。 11. 异形淋巴细胞多为T淋，分空泡，不规则，幼稚三型。 12. 淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。 13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。 14. ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带。 15. 脑脊液中无血型物质。 16. 抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。 17. 新生儿不宜做反向定型。 18. 新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白（Coobms）试验阳性。 19. HLA分型的方法主要有：1. 淋巴细胞毒试验，Ⅰ类抗原用T或外周淋，Ⅱ类抗原用B；2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。 20. 强直性脊椎炎有91%带有B27抗原而正常人只有6%。 21. 血液保存液有：1. ACD（A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖）2. CPD（C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化，腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命，磷酸盐提高pH。

22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于20×109/L时可<a target="_blank">输血</a>。 23. <a target="_blank">糖尿病</a>酮症：烂苹果味；泌尿系感染和膀胱癌：腐败臭味；苯丙酮尿症：老鼠尿味。 24. 尿液渗透浓度（Osm）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质的浓度，是评价肾浓缩功能的良好指标。 25. 晨尿比密不过1.018，或差值在0.001～0.002间，或恒定在1.010时说明肾浓缩功能已完丧失。 26. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。 27. 本－周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤、大面积心梗。 28. 选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得，大于0.2为选择性差，小于0.1为选择性好，尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。 29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。 30. 管型的基质蛋白为Tamm-Horsfall蛋白。

31. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。 32. 尿pH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（2，4二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1,2,3,4-四羟基对苯喹啉-3-酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原）尿Vit C（中性红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。 33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常，产后4天、人流13天后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。 34. 镜检粪便中脂肪小滴大于6个/HP视为脂肪排泄过多。 35. 正常粪便中G＋球菌与G－杆菌比值约1:10。 36. 隐孢子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原，诊断要查到卵囊。 37. 正常空腹12h后胃液残余量为50ml。 38. 脑脊液抽取时：第1管：作<a target="_blank">细菌</a>学检查；第2管：作<a target="_blank">生化</a><a target="_blank">免疫</a>学检查；第3管：作细胞计数。

39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。 40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。 41. 蛋白－细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。 42. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。 43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA-ABC）。 44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于观察有无凝固。 45. 漏出液以淋巴，间皮细胞为主；渗出液以中粒，淋巴，嗜酸性为多。 46. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。 47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存，见于支气管哮喘和肺吸虫病。