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部分免疫指标的临床应用

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乙型肝炎病毒血清学标志物
   乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝感染的一个特异性标志,是乙肝首先出现的病毒标志物,在急性乙肝的潜伏期,血清中HBsAg即可出现阳性,持续5-6周,于发病后4-5个月内转阴,若阳性结果持续6个月以上,则为乙肝转为慢性感染状态。
   乙肝表面抗体(HBsAb):是乙肝感染后的主要保护性抗体。一般出现于表面抗原消失后以后,在乙肝恢复期缓慢上升,可持续多年。表面抗体表示乙肝恢复,并对乙肝有免疫力。也可见于疫苗接种有效。
   乙肝E抗原(HBeAg):其阳性表明乙肝病毒在肝细胞内复制活跃,血清具有高度传染性,急性乙肝是HBeAg 呈短暂阳性,若持续阳性提示转为慢性。

 


   乙肝E抗体(HBeAb):出现于急性乙肝的恢复期,比HBsAb出现早,可持续很长时间,HBeAb的出现证明机体对HBeAg有一定的免疫清除能力。当HBeAg 转阴,并有HBeAb阳性常提示HBV复制停止或明显减弱,是急性乙肝病情好转,预后良好的标志。近年来发现,HBeAb阳性,并伴有HBVDNA复制阳性,易发生基因整合现象。易诱导肝硬化,肝癌的发生。
   乙肝核心抗体(抗HBc-IgG 。):主要见于恢复期和慢性感染,可以保持相当高的滴度至数年或更长,意义在于表示机体有过HBV感染。出现较迟于抗HBc-IgM 。
   抗HBc-IgM :出现于急性肝炎的早期,滴度高,下降快则预后好。慢性肝炎活动期可呈中或低滴度,有助于区分慢性活动期或非活动期。
   前S1抗原:为HBV的外壳蛋白,其阳性率及滴度与HBsAg HBeAg呈正相关。可作为急性乙肝感染的早期特异性标志,还可作为一种HBV复制及是否具有传染性的标志。
EB病毒抗体检测
    IgG检测阳性提示近期感染。IgM检测阳性提示近期急性感染。
    意义在于幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮  细胞内增殖,然后感染b淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中 检验|地带网整理,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌。
甲型肝炎病毒血清学标志物
   抗-HAVIgM:出现早,消失快。是甲型肝炎病毒新近感染的指标。
   抗-HAVIgG:出现晚于抗-HAVIgM,既往感染或可用于流行病学调查,也可见于甲肝疫苗接种有效。具有保护性。
丙型肝炎病毒血清学标志物
    抗-HCVIgM:近期急性感染的标志。
    抗-HCVIgG:既往感染的标志,非保护性抗体。
丁型肝炎病毒抗体IgM 检测
    HDV为缺陷病毒,不能独立复制,需要HBV的辅助才能完成增殖。HDV感染只有在HBV感染了的人群或是与HBV同时侵入才能发生。HDV感染后2周左右产生抗-HDVIgM,一个月达高峰,随后迅速下降。
 

 

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