蛋白尿是怎样分类的？

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<font><span> 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。</span> </font>

<font><span> 正当尿蛋白的组成主要包括有：血浆蛋白，从肾小球滤过，经肾小管重吸收而排出；肾组织蛋白，由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出；尿路分泌的蛋白质，由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋白以白蛋白为主，其余为小分子量蛋白，如<a target="_blank"><u>免疫</u></a>球蛋白、IgG、IgA、<a target="_blank"><u>免疫</u></a>球蛋白к和λ轻链等；肾组织蛋白主要是Tamm-Horsfall蛋白。尿蛋白组成很大程度受不同疾病的影响。</span> </font>

<font><span> （一）、按蛋白尿发生机制分类</span> </font>

<font><span> 1. 肾小球性蛋白尿</span> </font>

<font><span> 肾小球滤过膜通透性增高，或肾小球内血流动力学改变，如肾小球毛细血管内压增高或血浆流量减缓，可使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。这类蛋白尿临床上最常见，多鉴于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。</span> </font>

<font><span> 2. 肾小管性蛋白尿</span> </font>

<font><span> 肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中的蛋白质的重吸收而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小球-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病抗生素肾损害、重金属（汞、镉、金等）中毒，先天性多囊肾，肾髓质囊性肾，海绵肾以及各种先天性肾小管疾病。</span> </font>

<font><span> 3. 溢出性蛋白尿</span> </font>

<font><span> 肾小球的滤过膜无损，由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白的轻链、血红蛋白或肌红蛋白成分增加，因其分子量小，易从肾小球溢出，不能完全被肾小球重吸收，而造成蛋白尿。</span> </font>

<font><span> 此外，临床上常出现两种类型蛋白尿并存的情况，如系统性红斑狼疮可同时侵犯肾小球和肾小管，出现肾小球性和肾小管性蛋白尿，称之为“混合性蛋白尿”。</span> </font>

<font><span> （二）、按尿蛋白含量分类</span> </font>

<font><span> 尿蛋白含量可轻度或重度，临床上一般分为肾病综合征型蛋白尿和非肾病综合症型蛋白尿。</span> </font>

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