胃液的理学检验

互联网2015-01-05

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1.量：在空腹不受刺激的情况下，24h胃液分泌量为1.2～1.5L，正常空腹12h的胃液残余量约为50ml.在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常为10～100ml.若大于100ml为增多，常见于胃分泌增多、胃排空障碍、十二指肠液反流等。若胃液量小于10ml为减少，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。

2.颜色：正常胃液为无色透明液体，不含血液、胆汁，无食物残渣。①混浊灰白色：混有大量粘液所致。②鲜红血丝：多因插胃管时损伤胃黏膜所致。③棕褐色：胃内出血与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。④咖啡渣样：胃内有大量陈旧性出血，见于胃癌、胃溃疡及糜烂性胃炎等。⑤黄色、黄绿色：混有胆汁，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄等所致的胆汁反流等。

3.粘液：正常胃液中有少量分布均匀的粘液。当胃液中出现大量粘液时，提示胃有炎症，特别是慢性炎症。粘液一般呈弱碱性，大量增多时可影响胃液的酸度。

4.气味：正常胃液可略带酸味，而无其他臭味。发酵味：消化不良或明显的胃液潴留、有机酸增多时可出现发酵味，见于幽门梗阻、胃张力高度缺乏。氨味见于尿毒症，恶臭味见于晚期胃癌，粪臭味见于小肠低位梗阻、胃大肠瘘等。

5.食物残渣：空腹12h后的正常胃液内无食物残渣。若胃排空障碍，如胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、医|学教育网搜集整理幽门梗阻及胃蠕动功能减退时，胃液中常出现食物残渣，甚至呈食糜样。

6.组织碎片：正常胃液中无组织碎片。胃癌、胃溃疡患者胃液中有时会出现组织碎片，必要时可将组织碎片做病理检查以协助诊断。

7.酸碱度：正常胃液pH为0.9～1.8.pH 3.5～7.0为低酸，pH>7.0为无酸。①胃酸减少：萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。②胃酸增多：十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。

8.分层：正常胃液放置片刻后形成不很明显的两层，上层为少量粘液（多为咽下的鼻咽部粘液），下层为无色透明的胃液层。病理情况下，如胃癌、幽门梗阻时，胃液可分为三层，上层为粘液，中间为胃液，下层为食物残渣或坏死组织。