骨髓异常综合征的检验-医学检验技士考试辅导
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1.细胞化学染色:骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富,大多数病例的铁粒幼红细胞增多,有的可见环形铁粒幼红细胞。
2.骨髓活组织检查:多数病例骨髓造血组织过度增生,主要发现为不成熟粒细胞增多,并有未成熟前体细胞异常定位,正常情况下,原始粒细胞、早幼粒细胞位于骨内膜表面,MDS时此两种细胞聚集成簇,并位于骨髓中央。还可见到巨核系形态、定位异常和网络纤维增生等改变。
3.免疫学检验: 髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现,外周血CD3+、CD4+细胞减少,CD4/CD8比值减低或倒置,与MDS病态发育相关。
4.染色体和分子生物学检验: 35%~70%病人有染色体异常,骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-,+8,20q-,-y,等较为常见,此外还有11q-,13q-,17q-等。