尿标本种类及采集方法-检验技士考试辅导

医学教育网小编搜集了有关检验技士考试的复习知识点，供广大考生参考，如下：

（一）晨尿

晨尿（first morning urine）指清晨起床、未进早餐和做运动之前排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的存留时间达6～8h，各种成分较浓缩，已达检测或培养所需浓度。可用于肾浓缩功能的评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。住院患者最适宜收集晨尿标本，然而在标本采集前1d，应提供患者尿采集容器和书面采集说明，如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿的注意事项等。晨尿采集后在2h内送检，否则应采取适当防腐措施。需注意，晨尿中高浓度的盐类冷却至室温可形成结晶，干扰尿液的形态学检查。

第2次晨尿是指收集首次晨尿后2～4h内的尿液标本，要求患者在前晚起到尿收集标本止，只饮水200ml，以提高细菌培养和有形成分计数灵敏度。

（二）随机尿

随机尿（random urine ）指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。如患者摄入大量液体或剧烈运动后可影响尿液成分，因而随机尿不能准确反映患者状况。随机尿标本新鲜、易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验。

（三）计时尿

计时尿（timed collection urine）指采集规定时段内的尿液标本，如收集治疗后、进餐后、白天或卧床休息后3h、12h或24h内的全部尿液。准确的计时和规范的操作（包括防腐方法、食物或药物禁忌等）是确保计时尿检验结果可靠的重要前提。计时尿常用于物质的定量测定、肌酐清除率试验和细胞学研究。

1.3h尿 一般收集上午6～9时的尿液，多用于检查尿液有形成分，如1h尿排泄率检查，衣原体、支原体培养等。

2.餐后尿 通常收集午餐后2～4 h内的尿液，有利于检出病理性尿胆原（为最大分泌时间）、糖尿、蛋白尿。

3.12h尿 即从晚上8时开始到次晨8时终止的12h内全部尿液。女性留尿前要清洗外阴，夏天则要先加40%甲醛1ml防腐。检验当天，除正常饮食外不再饮水，以利尿液浓缩（因低渗会使部分红细胞与管型溶解）。12h尿还可用于微量清蛋白、球蛋白排泄率测定。

4.24h尿 要规范采集此类尿标本最为困难，最常见的问题是未能采集到全部24h内的尿量。因此，要求患者密切配合。

（1）收集方法：必须明确告知患者尿标本采集具体步骤，并提供书面说明：①容器：容量最好大于4L，清洁，无化学污染，并预先加入合适的防腐剂。②方法：在开始标本采集的当天（如早晨8点），患者排尿并弃去尿液，从此时间开始计时并留取尿液，将24h的尿液全部收集于尿容器内。③在结束留取尿液标本的次日（如早晨8点），患者排尿且留尿于同一容器内。④测定尿量：准确测量并记录总量。⑤混匀标本：全部尿液送检后，必须充分混匀，再从中取出适量（一般约40ml）用于检验，余尿则弃去。⑤避免污染：儿童24h尿标本采集过程中，应特别注意避免粪便污染。

（2）主要用途：24h尿主要用于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇（17-羟）、17-酮类固醇（17-酮）、总蛋白质（total protein，TP）、尿糖、电解质等化学物质定量或结核杆菌检查等。

5.尿三杯试验 患者一次连续排尿，分别留取前段、中段、末段的尿液，分装于3个尿杯中。第1、3杯各留尿10ml，第2杯（尿杯容量宜大些）留其余大部分尿。此试验多用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎诊断等。

6.尿红细胞形态检查 患者清洁外阴，保持正常饮食习惯，不要饮大量水，清晨5～6时排去第1次尿，留取晨尿第2次的中段尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中，1500 r/min水平离心10min，弃上清液留取0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的判断。

7.浓缩稀释试验 患者普通饮食，不再另外饮水。晨8时排尿弃去，自10时起至20时止，每隔2h收集尿1次，此后至次晨8时合并留1次，共7次尿液，测量并记录每次尿量与比重。

8.酚红排泄试验 试验前2h禁止饮水，开始试验时饮水300～500 ml，以利排尿。20min后排尿弃去，准确地静脉注射1ml酚红注射液，记录时间。注射后第15min、30min、60min及120 min 分别收集尿液，每次均排空膀胱，记录每次尿量，用于比色测定。

9.中段尿（midstream urine） 留尿前先清洗外阴，女性应清洗尿道旁的阴道口，男性应清洗龟头；再用0.1%清洁液（如新洁尔灭等）消毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，以免影响细菌生存力。医学教育网搜|集整理在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器收集中间时段的尿液，主要可避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿一般用于细菌培养，但衣原体、支原体应留取前段尿，且应憋尿3h以上。

10.导管尿（catheterized urine）、耻骨上穿刺尿（suprapubic aspiration urine） 主要用于尿潴留或排尿困难时的尿液标本采集（2岁以下小儿慎用），但要征得患者或家属同意。以无菌术采集尿液标本。