淋巴细胞浆细胞的正常形态学-检验士

淋巴细胞浆细胞的正常形态学是临床医学检验技士考试需要了解的知识点，医学教育|网搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

淋巴细胞浆细胞的正常形态学：

（一）原始淋巴细胞（lymphoblast）

细胞直径10～18μm，圆形或椭圆形、边缘整齐；胞质量极少。胞浆呈淡蓝色或天蓝色，透明，无颗粒。胞核常有狭窄的核周淡染区；胞核圆形或椭圆形，居中或稍偏一，核膜浓厚，界限清晰；核仁1～2个，小而明显，染淡蓝色，好象凹陷的小洞。染色质细致，呈颗粒状，排列匀称，但比原粒细胞稍粗且色深。正常骨髓中不见。

（二）幼稚淋巴细胞（prolymphocyte）

细胞直径10～16μm，细胞形状圆形或椭圆形、边缘整齐；胞质量极少。

胞浆量稍增多，淡蓝色，透明，偶有少量较粗大分散排列的嗜天青颗粒，染深紫红色；胞核圆或椭圆形，偶有凹陷，核仁模糊不清或消失。染色质较原淋巴细胞粗糙、紧密。正常骨髓中罕见。

（三）淋巴细胞（lymphocyte）

1．大淋巴细胞细胞直径12～15μm.，圆形或椭圆形、边缘整齐；胞浆量较多。呈清澈的淡蓝色，常有大小不等的嗜天青颗粒；胞核椭圆形，稍偏一侧，染色质排列紧密而均匀，呈块状，染深紫红色。正常血液、骨髓中可见。图6-1-3－（C）大、小淋巴细胞2．小淋巴细胞细胞大小6～9μm，圆形或椭圆形、边缘整齐，胞浆量很少，似裸核，胞质如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒；胞核圆形或有小切迹，染色质聚集成大块状，结构紧密，结块边缘不清楚，染紫红色。正常血液、骨髓中可见。

（四）浆细胞系统1．原浆细胞（plasmablast）细胞直径14～18μm，圆形或椭圆形，胞质量多，深蓝，不透明，近核处较淡，无颗粒，胞核圆或卵圆形，占细胞2/3左右，居中或偏于一侧，核仁2～5个，染淡蓝色，染色质紫红色，均匀分散，呈粗颗粒网状。正常血液不见、骨髓中罕见。

2．幼浆细胞（proplasmacyte）细胞直径12～16μm，细胞形状多呈椭圆形，胞质量多，深蓝，不透明，近核处常有半月形浅染区，有时可有空泡，少数嗜天青颗粒；胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，常偏于一侧，核轴与细胞长轴垂直，核仁模糊或消失。染色质较粗密，在某些区域浓集，染深紫红色；正常血液不见、骨髓中罕见。3．浆细胞（plasmacyte）细胞直径8～15μm，细胞椭圆形或不规则形，胞质丰富，呈深蓝或紫蓝色，不透明，有泡沫感，核周有明显淡染区，浆中常有小空泡，胞质边缘多不规则，可有刺状突出，胞质常呈飘扬的旗帜样，少数嗜天青颗粒，胞核较小，占细胞1/3左右，圆或椭圆形，偏位，无核仁，染色质粗密，凝成大块，常呈车辐状排列。

淋巴细胞恶性增多：以原始淋巴及幼稚淋巴细胞增多为主：见于①急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）；②慢性淋巴细胞性白血病急性变；③慢性粒细胞性白血病急淋变；④淋巴肉瘤及淋巴肉瘤细胞白血病；⑤原始淋巴细胞性淋巴瘤。

以成熟淋巴细胞增生为主：见于①慢性淋巴细胞性白血病（简称慢淋）；②淋巴细胞淋巴肉瘤；③巨滤泡性淋巴瘤。

淋巴细胞良性增多：见于传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞型类白血病反应、再生障碍性贫血、骨髓纤维化以及传染性单核细胞增多症等。其他疾病：某些病毒感染（流行性出血热）、原发性巨球蛋白血症、淀粉样变等医`学教育网搜集整理。

浆细胞增多恶性增多：见于多发性骨髓瘤和浆细胞白血病等。

良性增多：一般小于20%，且为成熟浆细胞，见于①结缔组织疾病：如急性风湿湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性炎等。

（五）、淋巴细胞浆细胞异常形态学

（一）异型淋巴细胞

Downey将异型淋巴细胞分为三型：

1．I型（泡沫型或浆细胞型）：

细胞中等大小，细胞多呈圆形或部分不规则形或阿米巴型，胞质嗜碱性强，呈深蓝色，含有大小不等的空泡或呈泡沫状，无颗粒或有少数颗粒，胞核偏位，呈椭圆形，肾形或分叶形，染色质粗糙，呈粗网状或成堆排列。正常血液不见、骨髓中偶见。

2．II型（不规则型或单核细胞样型）：

细胞胞体较I型大，形态不规则，胞质量多，呈浅灰蓝色，但靠胞膜边缘处较深染且不整齐，无空泡，可有少数天青胺蓝颗粒，胞核呈圆形、椭圆型或不规则形，染色质较I型细致，亦呈网状。正常血液不见、骨髓中偶见。