胃液检查的内容及临床意义-检验士

胃液检查的内容及临床意义是临床医学检验技士考试需要了解的知识点，医学教育|网搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

胃液检查的内容及临床意义：

（1）理学检查：

①量：正常空腹12h的胃液残余量约为50ml.在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常基础胃液量为10～100ml.若大于100ml为增多，常见于：胃分泌增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等；胃排空障碍，如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等；十二指肠液反流等。如胃液量小于10ml为减低，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。②颜色：正常胃液为无色透明液体，不含胆汁、血液，无食物残渣。混浊灰白色，混有大量黏液所致；鲜红血丝，多因插胃管时损伤胃黏膜所致；棕褐色，见于胃溃疡、胃炎、胃癌等；咖啡渣样，见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等；黄色、黄绿色，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。③粘液：正常胃液中有少量分布均匀的粘液。出现大量粘液，尤其见于慢性炎症；④气味：正常胃液可略带酸味，而无其他臭味。发酵味，见于胃张力高度缺乏、幽门梗阻；氨臭味，见于尿毒症；恶臭味，见于晚期胃癌；粪臭味，见于胃大肠瘘、小肠低位梗阻。⑤食物残渣及组织碎片：空腹12h后正常的胃液内无食物残渣及组织碎片。⑥酸碱度：正常胃液pH为0.9～1.8.pH3.5～7.0为低酸，pH>7.0为无酸。⑦分层：放置片刻后，形成不明显的两层，上层为少量粘液，下层为无色透明的胃液层，如幽门梗阻、胃癌时，胃液层下面有一层坏死组织或食物残渣。

（2）化学检查

1）胃酸分泌量测定：包括测定BAO、PAO和MAO，目前测定的标准方法为五肽胃泌素法。参考值：BAO：（3.9±1.98）mmol/L；MAO：（3～23）mmol/L（男），女性略低；PAO：（20.60±8.37）mmol/L，BAO/MAO：0.2.临床意义：胃酸分泌增多，见于十二指肠溃疡和胃泌素瘤；而分泌减低，见于胃溃疡、胃炎、胃癌及恶性贫血医`学教育网搜集整理。

2）尿素测定：主要用于判断胃是否有幽门螺旋杆菌感染。

3）乳酸测定：主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。

4）隐血试验：主要用于检查胃液中微量血液。

5）胆汁检查：主要用于胆汁返流的诊断。

（3）显微镜检查：

采集胃液后须立即送检。挑选胃液可疑部分放载玻片上，加盖玻片后在显微镜下观察。必要时可进行染色（如苏丹Ⅲ、碘液、革兰染色等）后于显微镜下观察。正常胃液无红细胞、见少量白细胞，有来自于口腔、咽喉等的鳞状上皮，无确定的菌丛，12h空腹胃液食物残渣极少。

（4）临床应用：

胃液检查在胃酸分泌功能检查、贫血的鉴别诊断和肺结核的辅助诊断等仍有一定价值。