细菌和真菌标本的采集指南

<font>标本类型 </font>

<font>采集 </font>

<font>时间和温度 </font>

<font>重复采样限制 </font>

<font>说明 </font>

<font>原则 </font>

<font>装置和最小量 </font>

<font>转运 </font>

<font>储存 </font>

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<font>血培养 </font>

<font>最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起时。 </font>

<font>培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。 </font>

<font>静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。 </font>

<font>血液培养必须特别注意消毒，避免皮肤表层细菌造成污染。 </font>

<font>采得的血首先应打入需氧瓶，然后再打入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。 </font>

<font>成人：8~10ml/瓶. </font>

<font>新生儿：1～3ml/瓶. </font>

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<font>常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶（称“1套”）。 </font>

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<font>一些数据显示，另加一个厌氧瓶比仅仅是用需氧瓶的效果好. </font>

<font>≤2 h，常温，禁止冰箱保存。 </font>

<font>≤24h，常温，，禁止冰箱保存。 </font>

<font>3套/24h </font>

<font>急性脓毒病：10min内从不同的部位采集2-3套。 </font>

<font>急性心内膜炎：1-2h从3个分离部位采3套。 </font>

<font>亚急性心内膜炎：从不同部位采3套，间隔15min，如24h内为阴性，要再采3 套。 </font>

<font>原因不明发热：从不同部位采2-3套，间隔≥1h，如24h内为阴性，须再采3套。 </font>

<font>主要病原菌： </font>

<font>沙门菌、布氏杆菌、其他革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。 </font>

<font>以下菌应视为非病原菌（除非大于1次血培养分离出）： </font>

<font>芽孢杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、棒状革兰阳性杆菌 </font>

<font>脊髓 </font>

<font>注意无菌操作 </font>

<font>接种血培养瓶≥1ml </font>

<font>≤2h，常温，禁止冰箱保存。 </font>

<font>≤24h，常温，禁止冰箱保存。 </font>

<font>1/d </font>

<font>少量脊髓可直接接种培养基 </font>