不同采血方式在血常规检验中的应用
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血常规检查是临床检验中最广泛、最基本的检查项目之一。通过对血细胞分析可以了解到患者血细胞的数量和形态的变化,有助于临床对疾病做出更好的早期诊断。目前血常规标本来源主要有末梢采血、静脉血和末梢稀释血三种,而通过不同的采血方式测得的结果会有一定差异。
一、末梢采血
优势:
1)需血量少、采集方便;
2)对新生儿、大面积烧伤、放化疗病人采末梢血,患者易接受;
局限性:
1)末梢血温度相对静脉血较高以及应激反应使白细胞假性增高,较多研究结果显示相比静脉血升高15%左右;
2)挤压过程中混入组织液稀释血液,使红细胞数、红细胞压积和血红蛋白显著降低;
3)凝血Ⅲ因子渗入、血流不畅和采集时间延长等因素使血小板聚集而造成假性降低;
4)受局部循环、刺针深浅和挤压力度等影响,变异系数大,且标本量少,不易复检。
二、静脉采血
优势:
1)可直接反应静脉血象;
2)标本量大,可大批上样和复检,节约TAT时间;
3)采集方式封闭,含杂质少,可延长仪器使用寿命;
局限性:
1)对新生儿、烧伤病人采集难度相对较大;
2)对于放疗、化疗等病人需反复采集标本,会损伤静脉;
三、末梢稀释血
优势:
1)可以减轻黄疸、脂质对检验结果的影响;
2)对血小板EDTA依赖性聚集的标本有改善作用。
局限性:
1)操作步骤繁琐;
2)标本稀释会增大系统误差,影响结果准确性。
在血常规检验中,静脉采血能够避免较多的影响因素,测定准确且稳定时间长,能直接反映患者情况而得到广泛应用。有专家推荐,血常规检验标本尽量以静脉血为主,末梢采血和稀释血方式可作为补充,在临床实践中结合具体需要选择适用的采血方式。