虱

第八节　虱虱属于吸虱目（Anoplura），是鸟类和哺乳动物的体外永久性寄生昆虫。它的发育各期都不离开宿主。虱体小、无翅、背腹扁平，足末端具有特殊的攫握器。寄生于人体的虱有两种，即人虱（Pediculus humanus）和耻阴虱（Pthirus pubis）。一般认为人虱又分为两个亚种，即人头虱（P．h．capitis）和人体虱（P．h．corporis）。

形态

人虱产卵量可达300枚，耻阴虱约为30枚。在最适的温度（29－32℃）、湿度（76％）下，人虱由卵发育到成虫需23～30天，耻阴虱约需34～41天。雌性人虱寿命为30～60天，耻阴虱寿命不到30天；雄虱的寿命较短。

若虫和雌雄成虫都嗜吸人血。虱不耐饥饿，若虫每日至少需吸血1次，成虫则需数次，常边吸血边排粪。虱对温度和湿度都极其敏感，既怕热怕湿，又怕冷。由于正常人体表的温、湿度正是虱的最适温湿度，虱一般情况下不会离开人体。当宿主患病或剧烈运动后体温升高、汗湿衣着，或病死后尸体变冷，虱即爬离原来的宿主。以上习性对于虱的散布和传播疾病都有重要作用。

人虱的散播是由于人与人间的直接和间接接触引起。耻阴虱的传播主要是通过性交。

与疾病的关系

1．叮刺　虱吸血后，在叮刺部位可出现丘疹和瘀斑，产生剧痒，由于抓骚可继发感染。患者多有不洁性交史，初发症状常为阴部皮肤瘙痒，有虫爬感，遇热更甚。由于虱体紧附在皮肤和毛根上，肉眼不易察见，唯见红斑，丘疹、淡褐色苔藓样变等，严重者因抓搔引起脓疱、溃疡。寄生在睫毛上的耻阴虱多见于婴幼儿，引起眼睑奇痒、睑缘充血等，阴虱病的确诊在于从患部找到虫体。

2．传播疾病　主要由人虱，特别是人体虱传播流行性斑疹伤寒、战壕热和虱传回归热。此外，地方性斑疹伤寒由蚤传到人后，也能由人虱传播。

⑴流行性斑疹伤寒：是由普氏立克次体（Rickettsia prowazecki）引起、主要通过人体虱传播的急性传染病。病人自潜伏期末1～2天直至退热后数天均有传染性，而以发病1周传染性最强。虱吸食病人血后立克次体侵入虱胃上皮细胞并大量增殖，数天后上皮细胞破裂，病原即随同虱粪一同排出。当虱再吸他人血时，虱粪污染皮肤伤口，或由于虱体被压破后立克次体经伤口侵入体内而致感染，普氏立克次体在虱粪中可存活66天之久，因此亦有可能借呼吸或手污染眼结膜而受染。

⑵战壕热：又称五日热，是由人虱传播五日立克次体引起的急性发热性疾病。本病症状与流行性斑疹伤寒相似而较轻，但病程较长。人体感染方式也与流行性斑疹伤寒相似，只是立克次体只能在胃内或上皮细胞表面繁殖，不侵入细胞内。

⑶回归热：是一种周期性发作的急性发热传染病。虱传回归热病原是俄拜氏疏螺旋体（Borrelia obermeieri）。病原体随患者血液被虱吸入后5～6天即穿过胃壁进入血腔，并大量繁殖。不进入组织亦不从粪便排出。故其传染是由于虱体被碾破后体液中的病原经伤口进入人体而致。

防制原则

首先是预防，注意个人卫生如勤更衣、勤洗澡、勤换洗被褥和勤洗发等，以防生虱，预防阴虱更应讲究道德、洁身自好。

灭虱方法很多，分为物理的和药物的两类。对衣物最简便的方法是蒸煮、干热、熨烫等，不耐高温的衣物可用冷冻法。或采用药物灭虱，如使用敌敌畏乳剂、倍硫磷粉剂或水剂喷酒、浸泡。对人头虱和耻阴虱可将毛发剪去，再加用药物，如使用灭虱灵、2‰二氯苯醚菊酯或0.01％的氯菊酯醇剂或洗剂清洗涂擦。也可用50％百部酊涂擦以杀灭耻阴虱。