雅培CD3500血球分析仪堵孔故障分析

1、故障现象

仪器计数时，有时只有RBC、WBC、HGB中的某一项出现CLOG（堵孔）报警，有时出现多项CLOG报警。报警出现时，相应的血细胞计数值与正常值相比有较大的偏差，有时计数值甚至为空白。

2、原因分析

引起堵孔故障的原因归纳有以下几种：

(1)WBC、RBC测试电路板有故障；

(2)尘埃污物堵塞：尘埃污物既可能来自稀释液的污物，也可能由于样本杯的洁净度太差，样本杯重复使用，洗涤过程不净所致；或是样本杯盖保护不严，造成外界尘埃进入稀释液中；

(3)胶管老化，失去弹性，导致电磁阀胶管关闭不严，造成漏气；

(4)管道内有脏物，使液体流动不畅；

(5)血细胞或纤维蛋白的堵塞：可能是由于溶血剂的量不够或质量问题等原因，造成血细胞或血块堵塞在微孔处；也可能是采血不顺利或釆血过程过长所致；

(6)真空泵压力小，使液体流动太慢，引起测试时间的延长，出现伪报警；

(7)采血时使用棉签、棉球擦拭样品管导致棉纤维混入血样中；

(8)样本不规范混合时易产生气泡堵塞；(9)冲洗液冲洗能力不够强。

3、排除方法

仪器出现堵塞故障后，可按照由简单到复杂的方法进行排除。首先利用机器本身的冲洗系统进行冲洗，包括内冲和外冲，一般可排除轻微的堵孔。当冲洗不能排除故障时，可利用酶及NaCIO或稀HCl溶液浸泡，然后反复冲洗，使管道内液体流动畅通。

如果仍不能排除故障，则需对仪器的管道系统进行检查。仪器的硅胶管道弹性虽好，但胶管长期在电磁阀的挤压下失去了弹性，而关闭不严，造成漏气、漏液，使得试剂加量不准确，也容易使试剂形成气泡，从而误报堵塞，处理时可用厂家配的工具，将电磁阀的夹子拉开，用手指搓揉胶管，使之恢复弹性。

对老化严重的胶管，应及时更换。

以上方法如果仍不能排除堵孔故障，则需进一步排查故障。此时，可结合显示器上WBC，RBC的测试时间来进一步判断。正常测量时，RCT=6.5±0.3，WCT：4.5±0.3。

如果测试的时间不对，则需进行真空泵压力的调整。调整的方法是：在触摸显示屏上依次选择MAIN-DIAGNOSTICS-4RAW DATA-F12-F1，进入DAC SErFING。如果调节白细胞的计数时间，则移动光标指针到VAC-UUMl；

如果调节红细胞的计数时间，则移动光标指针到VACUUM2，将其数值每增加或减少50，将改变计数时间0.1s，直到相应的计数值恢复到正常值范围。如果测试的时间正常，可基本判断故障出在电路部分上。

根据故障现象，观察报警的是WBC还是RBC堵孔，拆下相应的测试档板，测试板电路的最常见的故障是血液检测器中的发光二极管老化损坏。当没有血液通过时，发光二极管始终亮着；当有血液通过时，发光二极管发出的光被血液遮挡了一部分，接收光敏二极管没有检测到光，则发光二极管熄灭。

由于发光二极管长时间发光，故易老化。使用一段时间后发出的光线减弱，接收光敏二极管没有检测到光，以为是血液长时间停留在胶管内，便误报堵孔。

此种故障较迷惑人，笔者第一次排除此种故障时，走了一段弯路，以为发光二极管在发光便认为故障不是出在发光二极管上，反复采用各种方法都没有排除机器堵孔故障，使维修陷入了困境，后尝试更换发光二极管，堵孔的故障才得以排除。

综上所述，仪器发生堵孔故障的原因是多方面的。

但是，如果加强仪器的维护保养和质量控制工作，比如经常对机器进行防尘，经常冲洗管道，保证试管洁净，以及采血时正确选取采血部位，用较柔软的卫生纸代替棉签擦拭蛋白吸管的外壁，穿刺针穿刺皮肤的深度和创口以能使血液通畅流出为宜，避免用力挤压等等，便可减少机器的故障率。另外，还应确保试剂的质量，最好使用原装试剂，优质稀释液。