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移植免疫

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2205

在医学上应用自体或异体的正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官,以维持和重建机体生理功能,这种治疗方法称为细胞移植、组织移植或器官移植。

移植术后,受者免疫系统可识别移植物抗原并产生应答,移植物中免疫细胞也可识别受者组织抗原并产生应答,此为移植排斥反应。

随着现代免疫生物学和免疫遗传学的发展,逐渐阐明丁移植排斥反应的免疫学本质及其遗传学基础,为临床开展人类同种移植奠定了基础。

数十年来,有赖于组织配型技术、器官保存技术和外科手术方法的不断改进,以及高效免疫抑制剂的陆续问世,器官移植的应用范围日趋扩大,移植物存活率不断提高,器官移植已成为治疗多种终末期疾病的有效手段。

探讨移植的免疫生物学机制有助于深入阐明免疫应答的过程及其本质。

例如,通过对小鼠皮肤移植排斥反应的研究而发现了MHC;通过对移植排斥反应和移植耐受的研究,加深了对T细胞生物学功能、胸腺在T细胞发育过程以及自身耐受机制等基本免疫学问题的认识;

通过探索延长移植物存活的策略,极大地推动了对免疫调节药物和移植耐受的基础和应用研究。同时,上述研究进展还促进了其他免疫相关疾病(如自身免疫病、超敏反应等)的基础研究和临床实践。

根据移植物的来源及其遗传背景不同,可将移植分为四类:

①自体移植(autologoustransplantation),指移植物取自受者自身,不会发生排斥反应;

②同系移植(syngeneictransplantation),指遗传基因完全相同(isogeneic)或基本近似(syngeneic)个体间的移植,如单卵孪生间的移植,或近交系动物(inbredanimal)间的移植,一般不发生排斥反应;

③同种(异体)移植(allogeneictransplantation),指同种内遗传基因不同的个体间移植,临床移植多属此类型,一般均发生排斥反应;

④异种移植(xenogeneictransplantation或xeno―transplantation),指不同种属个体间的移植,由于异种动物间遗传背景差异甚大,尤其在非协调性(discordant)动物种属间,受者体内可能存在抗异种供者组织细胞组分的天然抗体,移植后可能发生严重的排斥反应。

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