孕妇睡眠取左侧卧位

　　妊娠6个月以后，随着妊娠子宫的增大，腹腔的容积也加大，在孕妇仰卧位时，增大的子宫在骨盆处压迫输尿管，引起输尿管阻塞，尿量减少。加上乙状结肠在腹腔的左侧，妊娠晚期的子宫均向右侧旋转，使子宫血管处于牵拉紧张的状态。

有的孕妇在妊娠晚期仰卧位时间稍长，就感到头晕、眼前发黑、恶心、面色苍白、出冷汗、心跳加快、血压下降等症状，这是由于增大的子宫压迫腹腔内及盆腔的动、静脉，使流入心脏的血量减少、缺氧引起的一系列症状。称“妊娠期仰卧低血压综合征”。

因此孕妇最合理的睡眠姿势是左侧卧位，可减少妊娠子宫右旋程度，使子宫血管径增粗，增加胎盘血流量，又可避免增大的子宫压迫腹腔及盆腔的动、静脉，影响孕妇全身血流量。只有左侧卧位，才能改善孕妇全身血液循环，有利于母体、胎儿的健康。

　　(1)一般妊娠早期，由于子宫增大不明显，体位对胎儿和母体的影响不大。

妊娠5个月以后，子宫增大迅速，仰卧位时，增大的子宫压迫脊柱侧前方的腹主动脉，使子宫胎盘血流灌注减少；压迫下腔静脉，回心血量减少，心输出量相对减少；除减少子宫胎盘血流量外，还会造成全身各器官供血量减少；出现头晕、心慌、恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、脉搏加快等症状，医学上称之为“仰卧位低血压综合症”。

持续时间越长或越重，越影响胎盘供血量。造成胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫或死胎。

　　(2)由于下腔静脉受压，致心输出量减少，造成肾血流量不足，引起血管紧张素含量升高，使血管收缩升高血压，加重或诱发妊娠高血压综合症；同时肾血流量减少、肾小球滤过率降低，排尿量减少易引起孕妇钠水潞留而发生水肿；当子宫压迫骨盆入口处通过的输尿管时，使尿液排流不畅，还可增加肾盂肾炎的发病率。

　　(3)下腔静脉受压回流受阻，又可引起或加重下肢水肿、外阴水肿、下肢静脉曲张与痔疮。由于左下腹有乙状结肠占居的解剖特点，中晚期妊娠子宫均有不同程度的右旋，使子宫血管受牵拉或扭曲，也会减少子宫胎盘的供血量，发生上述病理情况。

　　左侧卧位时不仅有利于子宫右旋缓解，同时还可避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管，增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量，有利于胎儿的生长发育和防治母体妊娠期并发症，降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中，不可能保持一种姿势不变，可以左右交替，但宜多取左侧卧位为最好。