神经体液因素对麻醉兔血压的影响

[实验目的]

① 学习麻醉兔血压实验基本方法；

② 观察整体情况下一些神经体液因素对麻醉兔心血管活动的调节。

[实验原理]

血压是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，正常血压的维持有3个基本的条件：

①正常的心脏泵血功能；

②血管壁具有一定的张力（外周阻力和大血管的弹性）；

③足够的循环血容量。血压情况是反映心血管系统功能的重要指标之一。

心血管活动受神经、体液和自身调节机制的调节。机体对心血管活动的调节是通过神经调节和/或体液因素调节而实现的。

心血管活动的神经调节是指神经系统通过各种心血管反射直接支配心肌和血管平滑肌活动。心血管系统广泛分布有交感神经和副交感神经末梢。心血管活动的体液调节是指血液和组织液中的一些化学物质对心肌和血管平滑肌活动的调节。

有些体液因素是神经调节的一部分。

神经体液因素通过作用于心脏和/或血管而影响心血管活动和血压。生理状态下，血压的主要调节过程为：

压力感受器→中枢整合→神经体液→心血管系统→血压变化。

如血压升高→颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放的神经冲动增加→中枢整合→交感神经紧张性降低、迷走神经张力增高→心脏抑制、血管平滑肌张力降低。反之，血压降低→压力感受器发放的神经冲动减少→中枢整合→交感神经紧张性增高、迷走神经张力降低→心脏活动增强、血管平滑肌张力增高。

支配心脏的交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激动心肌膜上的β1受体，使心率加快，心内兴奋传导加速，心肌收缩力加强，从而使心输出量增加；支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱，激活心肌膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。

支配血管的植物神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末梢释放的去甲肾上腺素，进而激动血管平滑肌细胞膜上的α受体，使平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大；如果肾上腺素能神经末梢突触后的血管平滑肌细胞膜上主要分布的是β受体，则激动β受体，进而血管平滑肌舒张，血管口径变大，外周阻力减小。

心血管的活动还受到许多体液因素的调节。

肾上腺素和去甲肾上腺素是其中两种主要的调节因素，肾上腺素对α和β受体都有激动作用，可使心跳加快加强，心输出量增加。肾上腺素对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势，主要分布有α受体者表现出收缩效应，主要分布有β受体者表现出舒张效应。

一般在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重分配，对总外周阻力影响不大；大剂量的肾上腺素使外周阻力明显升高。

去甲肾上腺素主要激动α受体，所以其主要效应为大部分外周血管收缩，通过增加外周阻力而使动脉血压升高，对心脏的直接作用较小；外源性给予去甲肾上腺素时常因明显的升压作用而引起反射性心率下降。

[实验对象] 兔

[实验材料]

生物信号实时记录分析系统（MS2000或BL-310）、压力换能器、塑料动脉插管、动脉夹、活动双凹夹、试管夹、铁支柱、三通管、双极保护电极、兔手术台、哺乳动物手术器械、注射器（1ml、5ml、10ml）、有色丝线、纱布、25%氨基甲酸乙酯、0.5%肝素生理盐水、1:10,000去甲肾上腺素、1:10,000肾上腺素、1:10,000乙酰胆碱。

[实验步骤]

一、 压力换能器准备

压力换能器 先将换能器的输出线插入到生物信号实时记录分析系统的输入插口，然后将压力换能器头端的两个小管分别与三通管连接，其中一个三通管连接塑料动脉插管，旋动三通管的旋柄，使换能器腔通过动脉插管与大气相通；

用注射器将肝素生理盐水通过另一三通管缓慢注入换能器和动脉插管内，将换能器和动脉插管内的空气排尽，随即旋动旋柄，将该三通管关闭（注意：注入肝素生理盐水前应保证换能器通过动脉插管与大气相通，否则注入肝素生理盐水时将会使换能器内压力剧升而损坏换能器）。

二、手术

1、 麻醉与固定 动物称重后，用25%氨基甲酸乙酯4ml/kg由兔耳缘静脉缓慢注入，注射过程中注意观察动物肌张力、呼吸频率及角膜反射的变化，防止麻醉过深。将麻醉好的动物仰卧位固定于手术台上。

2、 分离颈部血管和神经 颈部剪毛，作长5～7厘米的正中切口，分离皮下组织和浅层肌肉后，暴露气管，沿纵行的气管前肌和斜行的胸锁乳突肌间钝性分离，将胸锁乳突肌向外侧分开。

即可见到深层位于气管旁的血管神经束，仔细辩认三条神经，迷走神经最粗，交感神经次之，减压神经最细。小心分离左侧的迷走神经和减压神经，下穿不同颜色的丝线备用。然后分离双侧的颈总动脉和一侧颈外静脉，各在其下穿线备用。

3、 动脉插管 分离右侧颈总动脉2～3厘米（尽量向头端分离），近心端用动脉夹夹闭，远心端用线结扎，在结扎处的近端剪一斜口，向心脏方向插入已注满肝素生理盐水的动脉插管（管内排尽气泡），用线将插管与动脉结扎。 仪器 调试好后，放开动脉夹，记录动脉血压。

4、 颈外静脉插管 分离一侧颈外静脉1～2厘米，远心端用线结扎，在结扎处的近端剪一斜口，将连接2ml注射器已注满肝素生理盐水的静脉插管（排尽管内气泡）向心脏方向插入，用线将插管与静脉结扎，备注射药物用。每次注射药物后应立即再注射0.5ml左右生理盐水，以防止药液残留在静脉插管及局部静脉中，影响药物的效应。