材料与仪器
步骤
1. 称重,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉(注射不宜过快,否则易致呼吸肌麻痹)。
2. 将家兔背位固定于手术台上,剪去两侧腹股沟处的毛。在股动脉搏动明显处,沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3~4 cm,分离右侧股动脉,穿线备用(观测BP 用);并分离左侧股静脉,穿线备用(静脉给药用)。
3. 剪去颈部的毛,正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉,穿线备用(尽量分离出较长的一段,逆行插管后观测LVP 用)。
4. 打开Powerlab,换能器内预充注肝素(注意排尽气泡;熟悉三通管的方向)。
5. 肝素化:股静脉插管,0.5%肝素静注(1 ml/kg)。
6. 股动脉插管,观测并记录 BP。
7. 颈总动脉逆行插管,观测并记录LVP,LVP/dt。当导管插入一定长度后(可在插管之前,于体外估测一下导管大概的进入长度),小心操作。进入心室内时,有一种突破感和落空感,同时血压波形变成室内压波形(舒张压更低,收缩压更高,整个脉压增高,波型幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意图)。
注意:插得稍浅时易被血流冲出心脏,则波形又回复为动脉血压波形;插得过深时堵在心室壁上则记录不到波形,甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。
8. 观测并记录一段正常图形。
9. 给药并进行观察、记录:
① 肾上腺素(Adr)→ 去甲肾上腺素(NA)→ 异丙基肾上腺素(Iso)→酚妥拉明,5 分钟后 → 再次给予去甲肾上腺素 → 肾上腺素 → 异丙肾。
② 肾上腺素 → 去甲肾不腺素 → 异丙肾上腺素 → 普萘洛尔(0.5 ml/kg),5分钟后→ 异丙肾 → 肾上腺素 → 去甲肾上腺素。
说明:除普萘洛尔外,均为0.2 ml/kg;每次给药后可注生理盐水.,将死腔内的药液注入静脉;每次给药后,待BP 稳定后再给另一种药物。
2. 将家兔背位固定于手术台上,剪去两侧腹股沟处的毛。在股动脉搏动明显处,沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3~4 cm,分离右侧股动脉,穿线备用(观测BP 用);并分离左侧股静脉,穿线备用(静脉给药用)。
3. 剪去颈部的毛,正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉,穿线备用(尽量分离出较长的一段,逆行插管后观测LVP 用)。
4. 打开Powerlab,换能器内预充注肝素(注意排尽气泡;熟悉三通管的方向)。
5. 肝素化:股静脉插管,0.5%肝素静注(1 ml/kg)。
6. 股动脉插管,观测并记录 BP。
7. 颈总动脉逆行插管,观测并记录LVP,LVP/dt。当导管插入一定长度后(可在插管之前,于体外估测一下导管大概的进入长度),小心操作。进入心室内时,有一种突破感和落空感,同时血压波形变成室内压波形(舒张压更低,收缩压更高,整个脉压增高,波型幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意图)。
注意:插得稍浅时易被血流冲出心脏,则波形又回复为动脉血压波形;插得过深时堵在心室壁上则记录不到波形,甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。
8. 观测并记录一段正常图形。
9. 给药并进行观察、记录:
① 肾上腺素(Adr)→ 去甲肾上腺素(NA)→ 异丙基肾上腺素(Iso)→酚妥拉明,5 分钟后 → 再次给予去甲肾上腺素 → 肾上腺素 → 异丙肾。
② 肾上腺素 → 去甲肾不腺素 → 异丙肾上腺素 → 普萘洛尔(0.5 ml/kg),5分钟后→ 异丙肾 → 肾上腺素 → 去甲肾上腺素。
说明:除普萘洛尔外,均为0.2 ml/kg;每次给药后可注生理盐水.,将死腔内的药液注入静脉;每次给药后,待BP 稳定后再给另一种药物。
来源:丁香实验