材料与仪器
家兔
戊巴比妥钠 肝素 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙基肾上腺素 酚妥拉明 普萘洛尔 生理盐水
Powerlab 压力换能器 手术器械 气管插管 动脉插管 动脉夹 静脉插管 心导管 注射器 兔台 丝线 纱布
戊巴比妥钠 肝素 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙基肾上腺素 酚妥拉明 普萘洛尔 生理盐水
Powerlab 压力换能器 手术器械 气管插管 动脉插管 动脉夹 静脉插管 心导管 注射器 兔台 丝线 纱布
步骤
1. 称重,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉(注射不宜过快,否则易致呼吸肌麻痹)。
2. 将家兔背位固定于手术台上,剪去两侧腹股沟处的毛。在股动脉搏动明显处,沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3~4 cm,分离右侧股动脉,穿线备用(观测BP 用);并分离左侧股静脉,穿线备用(静脉给药用)。
3. 剪去颈部的毛,正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉,穿线备用(尽量分离出较长的一段,逆行插管后观测LVP 用)。
4. 打开Powerlab,换能器内预充注肝素(注意排尽气泡;熟悉三通管的方向)。
5. 肝素化:股静脉插管,0.5%肝素静注(1 ml/kg)。
6. 股动脉插管,观测并记录 BP。
7. 颈总动脉逆行插管,观测并记录LVP,LVP/dt。当导管插入一定长度后(可在插管之前,于体外估测一下导管大概的进入长度),小心操作。进入心室内时,有一种突破感和落空感,同时血压波形变成室内压波形(舒张压更低,收缩压更高,整个脉压增高,波型幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意图)。
注意:插得稍浅时易被血流冲出心脏,则波形又回复为动脉血压波形;插得过深时堵在心室壁上则记录不到波形,甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。
8. 观测并记录一段正常图形。
9. 给药并进行观察、记录:
① 肾上腺素(Adr)→ 去甲肾上腺素(NA)→ 异丙基肾上腺素(Iso)→酚妥拉明,5 分钟后 → 再次给予去甲肾上腺素 → 肾上腺素 → 异丙肾。
② 肾上腺素 → 去甲肾不腺素 → 异丙肾上腺素 → 普萘洛尔(0.5 ml/kg),5分钟后→ 异丙肾 → 肾上腺素 → 去甲肾上腺素。
说明:除普萘洛尔外,均为0.2 ml/kg;每次给药后可注生理盐水.,将死腔内的药液注入静脉;每次给药后,待BP 稳定后再给另一种药物。
2. 将家兔背位固定于手术台上,剪去两侧腹股沟处的毛。在股动脉搏动明显处,沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3~4 cm,分离右侧股动脉,穿线备用(观测BP 用);并分离左侧股静脉,穿线备用(静脉给药用)。
3. 剪去颈部的毛,正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉,穿线备用(尽量分离出较长的一段,逆行插管后观测LVP 用)。
4. 打开Powerlab,换能器内预充注肝素(注意排尽气泡;熟悉三通管的方向)。
5. 肝素化:股静脉插管,0.5%肝素静注(1 ml/kg)。
6. 股动脉插管,观测并记录 BP。
7. 颈总动脉逆行插管,观测并记录LVP,LVP/dt。当导管插入一定长度后(可在插管之前,于体外估测一下导管大概的进入长度),小心操作。进入心室内时,有一种突破感和落空感,同时血压波形变成室内压波形(舒张压更低,收缩压更高,整个脉压增高,波型幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意图)。
注意:插得稍浅时易被血流冲出心脏,则波形又回复为动脉血压波形;插得过深时堵在心室壁上则记录不到波形,甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。
8. 观测并记录一段正常图形。
9. 给药并进行观察、记录:
① 肾上腺素(Adr)→ 去甲肾上腺素(NA)→ 异丙基肾上腺素(Iso)→酚妥拉明,5 分钟后 → 再次给予去甲肾上腺素 → 肾上腺素 → 异丙肾。
② 肾上腺素 → 去甲肾不腺素 → 异丙肾上腺素 → 普萘洛尔(0.5 ml/kg),5分钟后→ 异丙肾 → 肾上腺素 → 去甲肾上腺素。
说明:除普萘洛尔外,均为0.2 ml/kg;每次给药后可注生理盐水.,将死腔内的药液注入静脉;每次给药后,待BP 稳定后再给另一种药物。
来源:丁香实验