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材料与仪器

家兔
戊巴比妥钠 肝素 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙基肾上腺素 酚妥拉明 普萘洛尔 生理盐水
Powerlab 压力换能器 手术器械 气管插管 动脉插管 动脉夹 静脉插管 心导管 注射器 兔台 丝线 纱布

步骤

1.  称重,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉(注射不宜过快,否则易致呼吸肌麻痹)。
 
2.  将家兔背位固定于手术台上,剪去两侧腹股沟处的毛。在股动脉搏动明显处,沿股动静脉走向纵行剪开皮肤约3~4 cm,分离右侧股动脉,穿线备用(观测BP 用);并分离左侧股静脉,穿线备用(静脉给药用)。
 
3.  剪去颈部的毛,正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉,穿线备用(尽量分离出较长的一段,逆行插管后观测LVP 用)。
 
4.  打开Powerlab,换能器内预充注肝素(注意排尽气泡;熟悉三通管的方向)。
 
5.  肝素化:股静脉插管,0.5%肝素静注(1 ml/kg)。
 
6.  股动脉插管,观测并记录 BP。
 
7.  颈总动脉逆行插管,观测并记录LVP,LVP/dt。当导管插入一定长度后(可在插管之前,于体外估测一下导管大概的进入长度),小心操作。进入心室内时,有一种突破感和落空感,同时血压波形变成室内压波形(舒张压更低,收缩压更高,整个脉压增高,波型幅值明显高于动脉血压波形的幅值。参见下面的示意图)。
 

 
注意:插得稍浅时易被血流冲出心脏,则波形又回复为动脉血压波形;插得过深时堵在心室壁上则记录不到波形,甚至刺破心脏。因此在操作时应结合体外估测长度、手感以及血压波形的变化进行判断。
 
8.  观测并记录一段正常图形。
 
9.  给药并进行观察、记录:
 
① 肾上腺素(Adr)→ 去甲肾上腺素(NA)→ 异丙基肾上腺素(Iso)→酚妥拉明,5 分钟后 → 再次给予去甲肾上腺素 → 肾上腺素 → 异丙肾。
 
② 肾上腺素 → 去甲肾不腺素 → 异丙肾上腺素 → 普萘洛尔(0.5 ml/kg),5分钟后→ 异丙肾 → 肾上腺素 → 去甲肾上腺素。
 
说明:除普萘洛尔外,均为0.2 ml/kg;每次给药后可注生理盐水.,将死腔内的药液注入静脉;每次给药后,待BP 稳定后再给另一种药物。

来源:丁香实验

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